CONCURSURI
Anesteziologia chirurgicala ca preocupare medicala are o data de nastere precisa: 16 Octombrie 1846, data la care William Green Morton executa prima demonstratie reusita de anestezie cu eter dietilic, anestezie sub care chirurgul John Collins Warren opereaza bolnavul Gilbert Abbott pentru o tumora vasculara buco-linguala.
I. Proba scrisa
- Fiziopatologia durerii acute si cronice.
- Tehnici de analgezie folosite in terapia durerii acute si cronice.
- Analgetice centrale (morfinice).
- Analgetice/antiinflamatorii nonsteroidiene.
- Somnul si anestezia.
- Substante sedative amnestice si hipnotice.
- Mecanismul de actiune al anestezicelor inhalatorii.
- Absorbtia si distributia anestezicelor inhalatorii.
- Efectele circulatorii si respiratorii ale anestezicelor inhalatorii.
- Metabolismul si toxicitatea anestezicelor inhalatorii.
- Farmacologia protoxidului de azot.
- Anestezicele volatile halogenate (halotan, enfluran, izofluran, sevofluran, desfluran).
- Fizica gazelor si vaporilor aplicata la anestezia prin inhalatie.
- Fiziologia placii neuromusculare.
- Substante cu actiune relaxanta utilizate in anestezie (curare depolarizante si nondepolarizante).
- Antagonisti ai curarelor.
- Monitorizarea functiei neuromusculare.
- Droguri si boli care interfereaza cu actiunea relaxantelor musculare.
- Sistemul nervos vegetativ (anatomie, fiziologie). Farmacologia drogurilor cu actiune vegetativa (colinergice, parasimpaticolitice, catecolamine, alfa -stimulante, alfa -blocante, alfa 2-agoniste, beta-stimulante, beta-blocante)
- Consultul preanestezic de rutina (clinic, paraclinic, implicatii medico-legale).
- Implicatiile anestezice ale bolilor concomitente (cardio-vasculare, pulmonare, renale, gastrointestinale, hepatice, SNC, endocrine, hematologice).
- Implicatiile anestezice ale terapiei medicamentoase cronice.
- Evaluarea riscului operator si anestezic.
- Premedicatia (scop, substante, cai de administrare).
- Mentinerea libertatii cailor respiratorii, masca laringiana, intubatia traheala, traheostomia. Sisteme de umidificare si mucoliza.
- Supravegherea si monitorizarea bolnavului in timpul anesteziei.
- Tehnici de anestezie intravenoasa (inductie, mentinere, trezire, combinatii de substante anestezice si modalitati de administrare).
- Tehnici de anestezie inhalatorie.
- Aparatul de anestezie (masina de gaze, sisteme anestezice, vaporizoare).
- Ventilatia mecanica intra-anestezica.
- Asigurarea homeostaziei bolnavului in timpul anesteziei.
- Incidentele si accidentele anesteziei generale.
- Perioada postanestezica imediata. Salonul de trezire.
- Farmacologia anestezicelor locale.
- Analgeticele morfinice utilizate in anestezia regionala.
- Tehnici de anestezie regionala (anestezia locala, anestezia regionala intravenoasa, blocaje de nervi periferici).
- Blocajele de plex brahial.
- Blocajele regionale centrale (subarahnoidian si peridural).
- Complicatiile locale, focale, regionale si sistemice ale tehnicilor de anestezie regionala.
- Anestezia regionala la copii (indicatii, tehnici, incidente si accidente specifice).
- Anestezia in ambulator.
- Anestezia in chirurgia pediatrica.
- Anestezia in chirurgia de urgenta (soc, stomac plin, hemoragie etc.)
- Analgezia si anestezia in obstetrica. Reanimarea nou-nascutului. Terapia intensiva a patologiei obstetricale.
- Anestezia in neurochirurgie.
- Anestezia la bolnavul cu suferinte cardiace (coronarian, valvular, cu tulburari de ritm si conducere, cu insuficienta cardiaca etc.).
- Anestezia la bolnavul cu suferinte pulmonare.
- Anestezia la bolnavul cu suferinte renale, endocrine, hepatice, hematologice.
- Grupele sanguine (metode de determinare, principii de compatibilitate).
- Transfuzia de sange si fractiuni.
- Autotransfuzia (indicatii, tehnici).
- Raspunsul neuroendocrin, metabolic si inflamator la agresiune.
- Modificari imunologice la bolnavul critic. Modalitati de imunomanipulare.
- Fiziopatologia generala a starii de soc.
- Socul hipovolemic (cauze, mecanisme, tratament).
- Socul traumatic (fiziopatologie, tratament).
- Socul cardiogen (cauze, mecanisme, tratament).
- Alte forme de soc (anafilactic, anafilactoid, neurogen, endocrin).
- Infectie, sepsis, soc septic (cauze, mecanisme).
- Tratamentul socului septic.
- Solutii inlocuitoare de volum sanguin.
- Droguri cu actiune cardiotonica si vasoactiva utilizate in starile de soc.
- Sindromul de disfunctii organice multiple (cauze, mediatori, efecte la nivelul sistemelor de organe).
- Tratamentul sindromului de disfunctii organice multiple.
- Controlul infectiei in terapia intensiva.
- Riscul de infectie la personalul medical in ATI
- Antibioterapia
- Nutritia parenterala si enterala
- Organizarea generala a sistemelor de medicina de urgenta
- Tehnici folosite in medicina de urgenta (mijloace de transport medicalizat al unui bolnav critic, evaluarea primara a unui bolnav critic in afara spitalului, analgezia si sedarea bolnavilor critici pe parcursul unui transport medicalizat, tehnici de abord al cailor aeriene si de ventilatie artificiala)
- Evaluarea primara si resuscitarea unui politraumatism ( in afara spitalului si la sosirea in spital )
- Evaluarea secundara si transferul unui politraumatism
- Terapia intensiva a traumatismelor cranio - cerebrale
- Arsuri (Terapia Intensiva in primele 72 de ore)
- Oprirea circulatorie (cauze, forme, basic si advanced life support)
- Accidente de submersie
- Accidente prin electrocutare
- Anatomia si fiziologia respiratorie
- Evaluarea functionala respiratorie
- Insuficienta respiratorie acuta
- Injuria pulmonara acuta (ALI) - Sindromul de detresa respiratorie acuta (ARDS)
- Mentinerea libertatii cailor aeriene ( intubatia traheala, traheotomia, intubatia traheala prelungita vs.traheotomie)
- Insuficienta respiratorie cronica acutizata
- Terapia intensiva in boala astmatica
- Terapie respiratorie adjuvanta
- Tehnici de suport ventilator artificial (indicatii, aparatura, tehnici conventionale, moduri de ventilatie, tehnici nonconventionale)
- Tehnici de "intarcare"
- Oxigenarea extracorporeala si eliminarea extracorporeala de CO2)
- Echilibrul hidroelectrolitic si acidobazic normal si patologic.
- Insuficienta renala acuta (prerenala, renala intrinseca, postrenala - obstructiva)
- Insuficienta renala cronica (probleme de anestezie si terapie intensiva)
- Metode de epurare extrarenala.
- Anestezia si terapia intensiva in transplantul renal.
- Diabetul zaharat (forme clinice, comele cetozice si noncetozice, hipoglicemia)
- Terapia intensiva in hemoragiile digestive superioare.
- Terapia intensiva in ocluzia intestinala
- Terapia intensiva in perforatiile acute ale tractului digestiv
- Peritonitele postoperatorii
- Pancreatita acuta
- Fistulele digestive externe postoperatorii
- Insuficienta hepatica acuta
- Insuficienta hepatica cronica si ciroza hepatica
- Defecte acute de hemostaza (Trombocitopenia, CID, Fibrinoliza acuta)
- Terapia cu anticoagulante, antiagrenante si terapia fibrinolitica
- Edemul cerebral (tipurile de edem cerebral, cauze, mecanisme,diagnostic, monitorizare, tratament)
- Fiziologia si fizopatologia termoreglarii (hipotermia indusa si accidentala, mijloace de control ale echilibrului termic perioperator,hipertermia maligna, socul caloric)
- Starile de coma (metabolice, traumatice, infectioase, tumori,vasculare- anoxice - ischemice, toxice exogene
- Aspecte medicale si legale ale mortii cerebrale
- Boala coronariana (forme clinice, diagnostic, tratament de urgenta,terapia intensiva a complicatiilor)
- Terapia intensiva in tulburarile de ritm si conducere (forme clinice,diagnostic, tratament)
- Embolia pulmonara (diagnostic, tratament)
- Hipertensiunea pulmonara si cordul pulmonar cronic (terapie intensiva)
- Suport circulator mecanic (balon de contrapulsie, sisteme de asistare ventriculara)
- Suport circulator mecanic (balon de contrapulsatie, sisteme de asistare ventriculara
BIBLIOGRAFIE
- P.G. Barash, B.F. Cullen, R.K. Stoeling -Handbook of Clinical Anesthesia,Lippincott Williams&Wilkins, 2000
- G. Edward, E. Morgan, M.S. Mikhail, M.J. Murray -Clinical Anesthesiology,Appleton&Lange, 2001
- W.E. Hurford, M.T. Ballin, J.K. Davidson, K. Haspel, C.E. Rosow -Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital
- E. Proca, G. Litarczec -Terapia pre si postoperatorie a bolnavului chirurgical, Tratatul de patologie chirurgicalã, Ed. Med., Buc., 1999
- J.M. Civetta -Critical Care, R.W. Taylor, R.R. Kirby
- R.S. Irwin, J.M. Rippe -Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine, Lippincott Williams&Wilkins, 2002